Comment faire face à une fracture de la clavicule (clavicule cassée)

Si vous roulez depuis un certain temps, vous ou quelqu’un que vous connaissez avez probablement subi une fracture de la clavicule lors d’un accident.

“J’adore le vélo et malheureusement, la clavicule est l’os le plus souvent cassé du corps, et c’est une blessure fréquente chez les cyclistes qui tombent”, déclare Jordan Metzl, MD, médecin du sport à l’Hospital of Special Surgery de New York. Citadin et cycliste passionné, même s’il a eu la chance de ne jamais avoir cassé le sien.

Cela a à voir avec la façon dont les cyclistes ont tendance à tomber, explique Brian Cunningham, MD, chirurgien traumatologue orthopédique basé au Minnesota. “Lorsque vous tombez directement sur votre épaule, votre clavicule [or collarbone]– qui a une forme en S – se comprime et a tendance à se casser. Metzl est d’accord et dit que cela se produit le plus souvent lorsque les cyclistes tombent sur le côté, comme lorsque vos roues glissent sous vous.

Le gros problème avec cette pause est que si elle guérit bien, elle n’affectera pas votre fonction à long terme, mais cela ne se produit pas toujours et les répercussions peuvent s’étendre au-delà de votre clavicule. La clavicule agit comme une entretoise reliant votre articulation de l’épaule à votre sternum dans votre poitrine, dit Metzl; tout problème dans ce système pourrait signifier que vous aurez des problèmes prolongés.

“Si ça guérit dans une position où il y a de la brièveté [meaning it doesn’t quite reach the shoulder joint]il peut y avoir une certaine faiblesse », explique Cunningham.

Voici ce que vous devez savoir sur la gestion d’une fracture de la clavicule et sur la façon de revenir plus fort.

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Image complète d'une image radiographique d'une épaule humaine avec une clavicule ou une clavicule cassée

Signes que vous pourriez avoir une clavicule cassée

Vous saurez que vous vous êtes cassé la clavicule presque immédiatement, déclare Subir Jossan, MD, chirurgien orthopédiste aux Centers for Advanced Orthopaedics à Washington DC Ce n’est pas une blessure subtile – bouger votre bras sera angoissant, et vous pourriez entendre un signal sonore craquer en touchant le sol.

“On dirait que l’os est en fait raccourci ou que la peau se tend”, dit Metzl, si vous avez ce qu’on appelle une fracture de la clavicule “déplacée”. “Généralement, les gens savent quand ils ont une fracture de la clavicule parce que ça fait très mal là où ils touchent la clavicule.”

Que faire juste après une pause

Si vous pensez que vous vous êtes cassé la clavicule, Jossan et Metzl disent que vous devez vous rendre immédiatement à votre salle d’urgence locale ou à votre centre de soins d’urgence. Ce n’est pas que l’os doive être réinitialisé à ce moment-là, dit Jossan, mais qu ‘«il y a de gros vaisseaux sanguins importants autour de la clavicule qui auraient pu être endommagés».

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Quand traverser la douleur et quand reculer

“N’essayez pas de continuer à faire du vélo”, dit Metzl. “Arrêtez votre trajet et faites-le vérifier car le risque est une blessure plus grave, vous ne pouvez pas vous protéger et vous pouvez prendre une fracture non déplacée et la transformer en fracture déplacée.”

Comment traiter une clavicule cassée

Il y a quelques zones différentes où les gens peuvent se casser la clavicule, dit Metzl : « À la fin, le plus près de l’épaule ; au milieu, qui est le plus commun ; ou juste là où la clavicule s’accroche à la poitrine dans le sternum. Vous pouvez le casser à n’importe lequel de ces endroits, mais parmi ceux-ci, la fracture de la clavicule au milieu est de loin la plus courante.

Vous aurez généralement deux options de traitement : une écharpe de bras ou une intervention chirurgicale. Une fois les radiographies effectuées, la gravité de la fracture déterminera le déroulement du traitement. Le rétablissement complet prend généralement six à huit semaines, selon Metzl.

• Une fronde : une petite fracture capillaire est une solution assez simple. Habituellement, le médecin mettra le bras correspondant à la rupture en écharpe et vous dira de revenir dans six semaines.

• L’option chirurgicale : s’il y a une sorte de déplacement, c’est-à-dire qu’une partie de l’os s’est déplacée, les choses se compliquent et vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale.

“Le pendule est passé de rester à l’écart des traitements non opératoires à opter pour la chirurgie dans certaines situations”, déclare Cunningham, ajoutant que plusieurs études récentes ont montré que ceux qui optent pour la chirurgie ont une meilleure fonction et des temps de récupération plus rapides. En fait, les patients peuvent utiliser leurs bras le lendemain de la chirurgie dans de nombreux cas.

“N’importe lequel de ces [collarbone breaks] qui sont raccourcis ou déplacés sont généralement traités chirurgicalement de nos jours, ce qui est un peu différent par rapport au passé », ajoute Metzl.

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Le lien entre la cicatrisation des plaies et la génétique

La chirurgie de la clavicule consiste à placer une petite plaque sur la fracture. Dans environ 10 % des cas, la plaque devra peut-être être retirée plus tard ; ceci est particulièrement fréquent chez les femmes qui signalent une irritation avec des bretelles de sac à main ou de soutien-gorge frottant sur la zone au-dessus de la plaque. Dans les cas où le cycliste a également subi une sorte de blessure à la jambe, la chirurgie peut être utile, car vos épaules peuvent tolérer des béquilles le lendemain.

Pourtant, il y a des risques à toute intervention chirurgicale, comme une infection. “Si vous ne subissez pas de chirurgie, il y a 0% de chances que vous contractiez une infection et 0% de chances de devoir retirer du matériel”, déclare Cunningham.

Si vous ne vous faites pas opérer mais que la fracture de la clavicule ne guérit pas correctement, vous pouvez endurer six à huit semaines de léger inconfort pour découvrir que vous devez de toute façon subir une intervention chirurgicale. Mais cela ne signifie pas que vous pouvez opter pour la chirurgie dans tous les cas. “La voie chirurgicale est vraiment réservée aux fractures déplacées”, explique Metzl.

Pronostic de récupération et de conduite future

Au cours de la récupération après une pause, de nombreux cyclistes remarquent une «bosse» de la clavicule – un peu de callosité où l’os guérit, dit Jossan. Que vous vous retrouviez avec un est quelque peu déterminé par hasard, mais si vous n’avez pas beaucoup de graisse corporelle, quelle que soit la bosse que vous obtenez sera beaucoup plus perceptible.

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Comment le stress chronique peut entraîner des blessures

Ne considérez pas une fracture de la clavicule comme une condamnation à mort pour votre circonscription. Cunningham dit que vous pourrez probablement reprendre rapidement la conduite. Avec la chirurgie, vous pourriez même être de retour en selle en quelques jours seulement. Sans cela, vous pourriez être coincé sur un entraîneur pendant au moins six semaines. “Honnêtement, c’est une blessure vraiment nul pour les cyclistes”, dit Metzl, mais surtout, vous avez absolument besoin de l’approbation de votre médecin avant de sauter à nouveau sur votre vélo.

Prévenir les futures ruptures de la clavicule

La prévention est en grande partie liée au fait d’être un bon – et intelligent – cavalier, dit Metzl, bien que parfois vous n’ayez pas de chance. “Prévenir cette blessure est une question de chance, numéro un, d’être très prudent sur la route et de ne pas rouler par mauvais temps”, dit-il. Par exemple, ne roulez pas juste après qu’il commence à pleuvoir, car les routes seront huileuses et les plus glissantes à ce moment-là.

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Un guide étape par étape pour savoir comment faire un virage sur un vélo

Mis à part la chance, il est sage de prendre au sérieux cette blessure cycliste particulière. « S’il ne guérit pas correctement, une chute peut le casser à nouveau », explique Jossan. Et il vaut mieux ne pas sous-estimer une fracture de la clavicule.

“De nombreux cyclistes ont eu ces blessures, et donc chaque fois que vous avez une blessure que beaucoup de gens ont eue, les gens peuvent la minimiser ou agir comme si ce n’était pas si grave – mais les poumons sont juste à côté de la clavicule, il y a du sang vaisseaux près de la clavicule », souligne Metzl. Chaque clavicule est également différente. « Ne pensez pas que c’est juste une blessure de routine. C’est un problème grave qui doit être examiné par un médecin », dit-il.

Pourtant, tant que tout guérit correctement, une fracture de la clavicule ne devrait pas augmenter vos chances d’en avoir une autre plus tard. “Si ça guérit bien, c’est comme si ça ne s’était jamais cassé”, dit Jossan.

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