Niveaux élevés d’exercice liés à une perte de grossesse très précoce

  • Selon une étude publiée dans Fertility and Sterility, chez les femmes ayant des antécédents de fausse couche, des niveaux d’activité physique plus élevés étaient liés à un risque accru de perte de grossesse très précoce.
  • Les femmes très actives avaient environ deux fois plus de risque de fausse couche très précoce que celles qui étaient moins actives.
  • Il n’y avait aucune association entre l’activité physique et le risque de fausse couche chez les femmes dont la grossesse était confirmée.

Les femmes ayant des antécédents de fausse couche peuvent bénéficier d’une activité de rappel lorsqu’elles essaient de tomber enceinte. C’est le message à retenir d’une étude de l’Université du Massachusetts (UMass) Amherst qui a révélé que des niveaux élevés d’activité physique peuvent augmenter le risque de pertes de grossesse subcliniques – une perte de grossesse très précoce, qui survient souvent avant même qu’une femme ne sache qu’elle est enceinte.

Dans l’étude, qui a été publiée dans la revue Fertility and Sterility, les chercheurs ont analysé les données de l’essai Effects of Aspirin in Gestation and Reproduction (EAGeR), qui a recruté des femmes âgées de 18 à 40 ans avec une ou deux pertes de grossesse qui essayaient à concevoir de 2007 à 2011. L’auteur principal Brian Whitcomb, Ph.D., professeur agrégé d’épidémiologie à l’École de santé publique et des sciences de la santé de l’UMass Amherst, qui travaillait aux National Institutes of Health à l’époque, a participé à l’original essai de quatre ans.

Les chercheurs ont suivi les participantes à l’étude en utilisant une combinaison de tests de grossesse à domicile et de dépistages en laboratoire pour vérifier quand la grossesse s’est produite en fonction d’une augmentation de l’hormone hCG, l’un des premiers indicateurs de grossesse. Parmi 785 femmes qui sont tombées enceintes, 188 (23,9 %) ont subi une perte de grossesse, dont 55 pertes subcliniques qui n’ont été détectées que par le test hCG.

Les chercheurs ont ensuite comparé les résultats de la grossesse avec la quantité d’exercice que les femmes faisaient sur la base de questionnaires sur l’activité physique. Ils ont défini les niveaux d’exercice en termes d’heures d’exercice MET (équivalent métabolique) par semaine. Les MET sont une mesure de la quantité d’énergie que vous dépensez au cours d’une activité donnée. Par exemple, s’asseoir sur votre canapé est une activité de 1 MET. Faire du vélo avec un effort modéré (environ 13 mph) est considéré comme une activité de 8 MET. Plus vous faites d’exercice, en particulier à des intensités élevées, plus vous accumulez d’heures MET.

Les femmes des groupes d’exercice moyen et élevé – accumulant 27,8 et 95,7 MET par semaine – avaient un risque double de fausse couche très précoce par rapport aux femmes du groupe d’exercice le plus bas, qui faisaient en moyenne 7,7 heures de MET par semaine.

“Parmi les femmes du tiers inférieur sur la base des MET, le risque de perte de grossesse subclinique était de 4 % et le risque total de perte de grossesse – subclinique et fausse couche – était de 23 %”, a déclaré Whitcomb, qui est également cycliste. “Le tiers moyen et le tiers supérieur basés sur les MET étaient similaires [to each other] en ce qui concerne le risque – 8 ou 9 % pour les pertes subcliniques et 25 ou 24 % pour le risque total.

En faisant le calcul, 28 à 96 heures MET par semaine équivaut à rouler 3,5 à 12 heures par semaine à un rythme modéré. Une moyenne d’environ 8 heures MET par semaine serait évidemment beaucoup moins – seulement une heure d’exercice à ce niveau, ou environ deux heures et demie de pédalage très facile par semaine.

Il est important de noter qu’il n’y avait aucune relation entre l’activité physique à quelque niveau que ce soit et une “perte cliniquement reconnue”, une fausse couche une fois que la femme a été confirmée enceinte par des moyens autres que le test hCG, comme par une échographie très précoce et/ou la détection d’un rythme cardiaque fœtal.

“Nos résultats sont cohérents avec l’idée que l’activité physique peut augmenter le risque d’échec de la grossesse peu de temps après l’implantation, ce qui peut être une période de plus grande vulnérabilité par rapport à la fin de la grossesse”, a déclaré Whitcomb.

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Les pertes de grossesse subcliniques peuvent être difficiles à détecter car elles ne peuvent être détectées que par un test à domicile ou en laboratoire – une femme n’a pas encore manqué de règles, donc à moins qu’elle ne se teste régulièrement, elle ne sait probablement même pas qu’elle est enceinte. Bien que l’exercice soit généralement bon pour la santé, c’est une forme de stress, et les chercheurs ont voulu voir comment ce stress impactait cette première période d’implantation et de grossesse.

“Nous avons pu combler une lacune intéressante dans la littérature, où il existe des preuves contradictoires quant à savoir si l’activité physique peut avoir un effet négatif, bénéfique ou nul sur la grossesse”, a déclaré Whitcomb dans un communiqué de presse.

Les chercheurs affirment que leur étude suggère que les femmes qui ont perdu une grossesse et/ou qui ont eu des difficultés à concevoir pourraient vouloir éviter des niveaux élevés d’activité physique au tout début d’une grossesse ultérieure, ou au moment où elles essaient de devenir enceintes.

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Sinon, il n’y a aucune raison pour que les femmes sans antécédent connu de problèmes de fertilité ou de perte de grossesse arrêtent ou réduisent leur activité physique. L’auteur principal Lindsey Russo, Ph.D.(c), de l’École de santé publique et des sciences de la santé de l’UMass Amherst, a noté que l’American College of Obstetricians and Gynecologists conseille que « les femmes ayant des grossesses sans complications devraient être encouragées à pratiquer des exercices d’aérobie et de musculation. exercices de conditionnement avant, pendant et après la grossesse.

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